Aanmelden 28e Familie-ontmoetingsdag

Voor wie
Andersbegaafden en hun familie en vrienden

Wanneer
D.V. zaterdag 13 mei, 10.30 -15.30 uur

Waar
Eben-Haëzerkerk in Apeldoorn

Bijbelvertelling over Bartimeüs: door ds. A. J. R. Treur uit Bodegraven

Muzikale begeleiding: Tjaco van der Weerd

Middagprogramma
Sporten, snoezelen, creatief bezig zijn, bespreking Bijbelvertelling

Voor familie
Outdoor-activiteit door Daniël Hildebrand (Outbackexplorers).
Voor een lunch wordt gezorgd.

Aanmelden Familie-ontmoetingsdag

Familienaam

Adres

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer

Emailadres

Met hoeveel personen komt u?

Aantal kinderen

Anders, namelijk...

Gegevens van de gast met een handicap

Roepnaam

Leeftijd

Middagprogramma

De keuze voor de groep geldt voor de hele middag.

Aard van de handicap

Rolstoelgebonden

Gebruik medicijnen op deze dag

Medicijnen bij begeleiding

Hulp nodig bij dieet

Welk, en waar rekening mee houden?

Neemt zelf eten mee

Wil gebruik maken van een doventolk

Extra informatie

Van belang voor de begeleiding of de organisatie (denk aan gedrag, verzorging, e.d.)

Gegevens broers en/of zussen

Naam

Leeftijd

Middagprogramma

De keuze voor de groep geldt voor de hele middag.

Helpen bij groep

Naam tweede broertje of zusje

Leeftijd

Middagprogramma

De keuze voor de groep geldt voor de hele middag.

Helpen bij groep

Naam derde broertje of zusje

Leeftijd

Middagprogramma

De keuze voor de groep geldt voor de hele middag.

Helpen bij groep

Versturen

Opmerkingen

Als je bij een bekende in de groep wil worden ingedeeld, dan dit graag vermelden.

Dit formulier zo volledig mogelijk invullen!

Voor meer informatie kunt u bellen met 033 – 245 66 20 of mailen naar info@opwegmetdeander.nl.

Aanmelden 28e Familie-ontmoetingsdag